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“网红饮料”?其实是新型毒品,千万不要因好奇心去尝试

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昨天央视新闻播报了一起发生在海南三亚伪装成饮料售卖的“新型毒品”——咔哇潮饮,其实早在几年前广东佛山警方就通报了这种叫做咔哇潮饮的“网红饮料”中被检测出含有我国精神一类管制药品成分:γ-羟基丁酸。而且还因此查封了佛山的咔哇潮饮生产线,并抓获涉案嫌疑人7名。当时这个咔哇潮饮就活跃在各大酒吧及娱乐场所,在全国20多个地区都有销售,甚至在有些地方被叫做"失忆水"、"神仙水"。没想到的是已经被查封数年的“咔哇潮饮”再次出现毒害社会。这款“网红饮料”中含有的违禁成分是精神一类管制药品γ-羟基丁酸,是即使在我这样的精神专科医院也接触不到的管制药品。从生产企业,到销售渠道,都是有严格管理的,但即使这样在2017年被广东佛山警方查处后,仍然在三年后的今天卷土重来,真的让人细思极恐,不禁为我们的青年一代捏把汗。咔哇潮饮定性其为新型毒品是完全有根据的,γ-羟基丁酸虽然曾被用于治疗抑郁症、发作性睡病、分娩时的麻醉,但其缺点明显,应用剂量范围窄,且当与酒精或其他中枢神经系统镇静剂混用时,对人体会有较大危害,所以在包括其研发国美国在内的很多国家都被列为限制使用的管制类精神药品,甚至很多国家已经全面限制γ-羟基丁酸的使用。那么如果不慎喝了这样的“饮料”会有什么危害呢?首先,同其它我们已知的毒品一样,如果服用这种“饮料”很容易上瘾,对其产生物质依赖,如果不持续摄入这种“饮料”,就会出现明显的戒断症状。这种戒断症状与酒精戒断及苯二氮卓类药物戒断症状有些类似,但症状往往出现得更迅速,变化更大,更容易症状突然加剧。一般戒断症状的初期往往表现为:焦虑,震颤,发汗,心动过速,恶心,呕吐和失眠。在24小时内,症状可能发展为严重戒断,伴有难治性躁动,幻觉,妄想和谵妄。戒断症状的变化通常是难以预测的,可能戒断症状才刚刚改善,随后就出现剧烈的恶化或者症状的复发,包括幻觉,谵妄和非神经系统的并发症,比如横纹肌溶解,急性肾衰竭,甚至可能是死亡[1,2,3]。虽然死亡的病例仍然很少,但出现谵妄的概率却达到了53%[4],而且对于严重依赖者来说,这种变化往往是迅速的,毫无征兆的,所以如果服用这种饮料,且已经出现了一部分戒断症状,千万不要依靠自己的主观判断去选择处置方式,最好的做法一定是要去医院,通过急诊留观,甚至必要时可能需要进入重症监护室去安全度过戒断反应期。除此之外,我们不得不了解的是这种”饮料”的主要物质γ-羟基丁酸与酒精(乙醇)联合应用的时候会加重中枢神经抑制作用,如果你无法理解什么叫中枢神经抑制作用,也可以把它理解为镇静作用。那么服用这种“饮料”的时候同时再喝一点酒,很可能就将其变为了强效的镇静剂,或者产生某种强烈的呼吸抑制作用。而很遗憾的是这种被称为“饮料”的新型毒品销售的主要场所,同样也是酒类销售的主要场所,所以这种顾虑绝对不是毫无道理,而是有实例可循的。虽然查处、封闭新型毒品一定是警方的事情,但作为一名医生,不得不再次重申这种新型毒品的危害。快速变化的戒断症状,也加剧了这种新型毒品的危害,同样给需要戒断这一新型毒品的人带来了相当的危险,从这一角度讲,其危害甚至要比传统毒品来得更严重。所以各位家长一定告诉我们的孩子,千万不要因为好奇去接触这种叫做咔哇潮饮的所谓“网红饮料”。毕竟因其有着巨大的迷惑性,很容易在青年,甚至未成年人群体中找到新的市场,就像2017年被查处之后,2020年再次卷土重来一样。参考文献[1]Miotto K, Darakjian J, Basch J, et al. Gamma-hydroxybutyric acid: patterns of use, effects and withdrawal. Am J Addict 2001; 10:232.[2]Wojtowicz JM, Yarema MC, Wax PM. Withdrawal from gamma-hydroxybutyrate, 1,4-butanediol and gamma-butyrolactone: a case report and systematic review. CJEM 2008; 10:69.[3]Kamal RM, van Noorden MS, Wannet W, et al. Pharmacological Treatment in γ-Hydroxybutyrate (GHB) and γ-Butyrolactone (GBL) Dependence: Detoxification and Relapse Prevention. CNS Drugs 2017; 31:51.[4]McDonough M, Kennedy N, Glasper A, Bearn J. Clinical features and management of gamma-hydroxybutyrate (GHB) withdrawal: a review. Drug Alcohol Depend 2004; 75:3.

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